Спонсорство чи прихована реклама: як фармкомпанії впливають на рецепти українських лікарів через конференції

Коли ви отримуєте рецепт від лікаря, ви сподіваєтеся, що вибір препарату ґрунтується виключно на його ефективності та безпеці для вас. Однак за лаштунками призначення часто стоїть складна інфраструктура стосунків між медициною та фармацевтичним бізнесом. Один із найпотужніших інструментів впливу — спонсорування наукових конференцій. Розбираємося, як це працює в Україні, чому це легально і як психологія перемагає професійний раціоналізм.

В Україні, як і в усьому світі, медична наука розвивається стрімко. Щоб залишатися професіоналом, лікар має постійно навчатися, відвідувати конференції та симпозіуми. Це вимагає значних коштів: реєстраційні внески,квитки, проживання в готелях. Тут на допомогу приходять фармацевтичні компанії, готові покрити ці витрати. Але яка ціна такої щедрості для пацієнта?

Легальний інструмент промоції: позиція МОЗ

Перше, що варто зрозуміти пацієнту: у тому, що фармкомпанія оплачує лікарю участь у конференції, немає порушення закону. В Україні це офіційно визнаний та регламентований інструмент промоції лікарських засобів.

Ця практика прямо дозволена чинною Настановою МОЗ «Належна практика з промоції лікарських засобів» (наказ № 962 від 12.06.2025). Згідно з документом, фармкомпанії мають право легально оплачувати лікарю:

— проїзд до місця проведення заходу;

— проживання в готелі;

— реєстраційний внесок.

З точки зору законодавства – це не хабар, а спосіб донесення інформації про нові методи лікування та препарати до медичної спільноти. Логіка проста: компанія допомагає лікарю отримати нові знання, а натомість отримує можливість презентувати свій продукт у межах наукового заходу.

Тонка межа між наукою та бізнесом

Настанова МОЗ містить ключову застереження: промоція не повинна бути основною метою заходу. Наукова та освітня складова мають безумовно переважати.

Більше того, законодавство прямо називає недопустимою приховану промоцію під виглядом наукового заходу. Тобто, якщо конференція збирається лише для того, щоб під виглядом доповідей незалежних експертів прорекламувати один конкретний бренд, це є порушенням етичних та юридичних норм.

«На папері розрізнення між етичним спонсорством і замаскованою рекламою «наукову конференцію» від «промо-заходу» надзвичайно складно. Це сіра зона, яка повністю залежить від добросовісності організаторів заходу та етичних стандартів самої фармкомпанії», — коментує президент ГО «Медицина без корупції» Фелікс Аронович.

Коли лікар виступає з доповіддю, яку підготувала або проспонсорувала компанія-виробник ліків, чи може він бути на 100% об’єктивним? Питання риторичне. «науковість» таких заходів полягає у маніпулятивній подачі даних, де переваги спонсорського препарату підкреслюються, а недоліки або наявність дешевших та ефективніших аналогів (генериків) замовчуються.

Що це означає для вашого рецепта: дані досліджень

Вплив такої взаємодії на практику призначень — це не припущення, а доведений науковий факт. Міжнародні дослідження, зокрема масштабний систематичний огляд, опублікований у авторитетних базах PubMed, Embase та Cochrane (охоплює період з 1992 по 2016 роки), демонструють чітку кореляцію.

Лікарі, які взаємодіють із фармпредставниками та відвідують проспонсоровані заходи:

1.Частіше виписують новіші та дорожчі препарати. Ці ліки часто є брендованими, і їхня ціна в рази вища,ніж у перевірених часом генериків, при тому, що вони не завжди мають доведену перевагу в ефективності чи безпеці.

2.Рідше призначають генерики. Хоча використання якісних генериків є світовою практикою для зниження витрат пацієнтів та систем охорони здоров'я.

3.Активніше лоббіюють додавання конкретних брендів до формулярних списків лікарень (списків ліків,які закуповуються за державні кошти).

Фактично, спонсорство конференцій є інвестицією фармкомпаній. І як будь-яка бізнес-інвестиція, вона повинна окупатися через збільшення продажів конкретних лікарських засобів.

Пастка підсвідомості: чому лікарі заперечують вплив

Опитування японських лікарів показало типову картину: вони визнавали, що реклама фармкомпаній працює — просто не на них, а на колег. Тобто кожен лікар був переконаний, що саме він — виняток, а піддаються впливу якраз інші.

А ось у Лівані картина інша: там 85% лікарів чесно визнали, що подарунки від фармкомпаній таки впливають на призначення в їхній країні. Тобто цифри залежать від країни й від того, як саме формулюється питання.

Висновок для пацієнта

Спонсорство конференцій фармкомпаніями — це неминуча реальність сучасної медицини, оскільки держава часто не в змозі повністю профінансувати безперервне навчання лікарів. Це легальний процес, але він несе в собі значні ризики для гаманця та, іноді, здоров'я пацієнта.

Що ви, як пацієнт, можете зробити?

— Не бійтеся запитувати лікаря, чому він призначив саме цей препарат, а не інший.

— Цікавтеся наявністю генериків (дешевших аналогів) з тією самою діючою речовиною.

— Якщо лікар наполягає на придбанні ліків у конкретній аптеці за «спеціальним бланком», це серйозний привід замислитися про об'єктивність його призначень.

Прозорість стосунків між лікарем та фармбізнесом — це запорука чесної медицини. Поки ж законодавчі норми про недопустимість прихованої промоції залишаються переважно на папері, пацієнту варто зберігати здорову критичність.